Depuis le 1er janvier 2021, le dispositif 100 % santé offre à tous les assurés titulaires d’un contrat santé responsable, des soins et des équipements optiques, auditifs et dentaires de qualité et sans reste à charge. Dans le domaine dentaire, le 100 % santé se traduit par la prise en charge intégrale des prothèses dentaires.
Le 100 % santé vous redonne le sourire
Plus d’un Français sur six déclarait en 2014 avoir renoncé à des soins dentaires en raison de leur coût – une proportion qui montait même à près d’une sur trois pour les personnes aux revenus les plus faibles(1).
Pourtant, prendre soin de ses dents est fondamental pour une bonne qualité de vie, notamment quand on avance en âge. C’est pour cette raison que l’offre dentaire du dispositif 100 % santé propose une large gamme de couronnes, bridges et dentiers de qualité, entièrement remboursés.
Le 100 % santé en pratique
L’offre dentaire du 100 % santé a été déployée par étapes afin de favoriser d’abord les actes de soins courants et de prévention chez le dentiste, comme le détartrage ou la pose de vernis fluoré, ainsi que l’encadrement des tarifs des poses de prothèses (en 2019).
Depuis le 1er janvier 2020, vous pouvez bénéficier sans reste à charge de couronnes et bridges métalliques pour toutes les dents ainsi que de prothèses céramiques et zircone, plus discrètes, pour les dents visibles (les «dents du sourire»).
La réforme du 100 % santé propose également des dentiers partiels ou complets en résine, ainsi que leur entretien.
Devis obligatoire
Tous les dentistes conventionnés doivent appliquer le 100% santé. Dans le cas où plusieurs solutions seraient envisageables, le professionnel de santé doit vous proposer un devis-type où figurent clairement les traitements proposés « hors 100 % santé » et l’alternative 100 % santé. Ce devis est obligatoire. Il comporte notamment un plan de traitement avec un descriptif précis des soins à réaliser et des matériaux utilisés : c’est ce qui peut faire la différence sur le reste à charge.
A défaut de 100 % santé, votre dentiste doit vous proposer un devis aux tarifs maîtrisés. N’hésitez pas à vous renseigner avant de vous lancer dans les soins : vous devez être informé pour prendre votre décision.
Bon à savoir
Votre dentiste est tenu de vous présenter un devis « 100 % santé », si cela est possible, pour les soins envisagés. En revanche, il n’est pas obligé de pratiquer ces soins lui-même. Il devra alors vous orienter vers un confrère.
Trois prises en charge possibles pour les prothèses
Les matériaux et soins du dispositif 100 % santé peuvent ne pas convenir à tous. Il est donc possible d’adapter l’offre à ses attentes et à son budget, grâce à trois niveaux de prise en charge :
- Le panier 100 % santé : titulaire d’un contrat responsable, vous n’avez aucun reste à charge sur la pose et les prothèses choisies dans une liste large mais définie par l’Assurance Maladie.
- Le panier aux tarifs maîtrisés : les prix des couronnes, des bridges et des dentiers proposés dans ce panier sont plafonnés. Il peut y avoir un reste à charge, mais modéré : tout dépend de votre contrat de mutuelle.
- Le panier aux tarifs libres : vous pouvez choisir tous les équipements que vous souhaitez : le reste à charge peut être plus important pour vous, selon votre contrat de mutuelle.
SP21/FCRXXXX
(1) L’Enquête santé européenne – Enquête santé et protection sociale (EHIS-ESPS), 2014 : https://www.irdes.fr/recherche/rapports/566-enquete-sante-europeenne-ehis-enquete-sante-et-protection-sociale-esps-2014.pdf
En un coup d’oeil !
Depuis le 1er janvier 2021, le dispositif 100% santé prend en charge toutes les prothèses dentaires, bridges et dentiers.
Les prothèses dentaires prises en charge par le dispositif sont de bonne qualité et permettent d'utiliser des matériaux discrets pour les dents visibles.
