La contraception est un sujet essentiel pour les familles et les individus. Bien choisir sa méthode contraceptive permet de planifier sereinement sa vie familiale, d’éviter les grossesses non désirées, et de préserver sa santé. Que vous soyez célibataire, en couple, ou parent, il est important de connaître les différentes options disponibles pour faire un choix adapté à vos besoins et à votre mode de vie.
Ce guide complet vous informera sur les différentes méthodes de contraception existantes, afin de vous aider à faire des choix éclairés pour votre santé et celle de votre famille.
Un moyen de contraception permet d’éviter une grossesse non-désirée.
Un moyen de protection permet d’éviter une IST (infection sexuellement transmissible).
Seul le préservatif (masculin ou féminin) permet les deux.
La contraception est un sujet autant masculin que féminin.
Tout individu doit connaitre et comprendre les choix qui s’offrent à lui.
Pourquoi la contraception est-elle importante ?
La contraception joue un rôle crucial dans la planification familiale.
Elle permet aux couples de :
- Choisir le bon moment pour avoir des enfants
- Espacer les naissances tel qu'il le souhaite
- Éviter les grossesses non désirées
Les différentes méthodes de contraception
Il existe une variété d’options contraceptives adaptées à différents besoins et préférences :
1. Les méthodes hormonales
Les méthodes hormonales sont parmi les plus utilisées pour la contraception en raison de leur efficacité et de leur adaptabilité. Elles fonctionnent en libérant des hormones, généralement des combinaisons d’œstrogènes et de progestatifs, qui empêchent l’ovulation et modifient la muqueuse utérine, rendant difficile la fécondation et la nidation d’un ovule.
Il existe de nombreuses pilules combinées selon la composition et le dosage des deux hormones : progestatif et estrogène. Ce type de pilule contiendra dans tous les cas un progestatif et un estrogène.
Le type de progestatif utilisé détermine la génération de la pilule :
- 1ère génération : noréthistérone
- 2ème génération : lévonorgestrel ou du norgestrel
- 3ème génération : désogestrel, du gestodène ou du norgestimate
- 4ème génération : drospirénone, de la chlormadinone, du diénogest ou du nomégestrol.
Elle est très efficace si elle est prise correctement, mais nécessite une grande régularité dans sa prise quotidienne pour maintenir son efficacité.
Efficacité en pratique : 92%
Ce type de pilule ne contient qu’une seule hormone, en quantité très faible. Elles sont composées soit de désogestrel, soit de lévonorgestrel.
Elle est généralement prescrite pour les femmes ne peuvent pas prendre d’œstrogènes. Cela concerne par exemple les femmes qui allaitent ou celles présentant des contre-indications aux œstrogènes.
Ce type de pilule doit être prise à heure fixe chaque jour pour être efficace.
Efficacité en pratique : 92%
Le patch est une alternative à la pilule qui libère un progestatif et un œstrogène à travers la peau.
Il se porte comme un petit pansement adhésif sur une zone du corps, généralement l’abdomen, les fesses, le dos ou le haut du bras.
Le patch doit être remplacé chaque semaine pendant trois semaines, suivies d’une semaine sans patch.
Cette méthode est idéale pour les femmes qui peuvent oublier de prendre une pilule tous les jours mais souhaitent une méthode discrète et facile à utiliser.
Efficacité en pratique : 92%
L’implant est un petit bâtonnet flexible, de la taille d’une allumette, inséré sous la peau du bras par un professionnel de santé.
Il libère progressivement un progestatif sur une période de trois ans, bloquant ainsi l’ovulation. L’implant est une méthode de longue durée qui ne nécessite aucune action quotidienne, ce qui le rend particulièrement pratique pour celles qui recherchent une solution fiable sans entretien régulier.
Efficacité en pratique : 99,95%
L’anneau vaginal est un petit dispositif en plastique souple que l’on insère dans le vagin.
Il libère lentement des hormones similaires à celles de la pilule combinée.
L’anneau reste en place pendant trois semaines, après quoi il est retiré pour permettre une semaine de pause, au cours de laquelle surviennent des saignements. Après cette pause, un nouvel anneau est inséré.
L’anneau vaginal est une méthode pratique pour celles qui préfèrent ne pas penser à leur contraception au quotidien.
Efficacité en pratique : 92%
Le DIU hormonal, plus communément appelé stérilet hormonal est un petit dispositif inséré dans l’utérus par un médecin ou une sage-femme.
Il libère en continu un progestatif qui provoque un épaississement des sécrétions cervicales et bloque ainsi le passage des spermatozoïdes.
Il doit être renouvelé au bout de 5 ans.
Efficacité en pratique : 99,8%
Il est possible d’administrer des hormones dans un but contraceptif via une injection intramusculaire, réalisée par un médecin, une sage-femme ou une infirmière toutes les 4 à 12 semaines.
Cette méthode est très peu utilisée en France.
Efficacité en pratique : 97%
2. Les méthodes mécaniques
D’autres méthodes de contraception, non hormonales, existent. Au lieu de libérer des hormones, celles-ci agissent en bloquant mécaniquement et physiquement la rencontre entre les spermatozoïdes et l’ovule.
Le DIU au cuivre, plus communément appelé stérilet au cuivre, se compose de cuivre et de plastique.
Ce dispositif est placé dans l’utérus pas un médecin ou une sage-femme.
La présence du cuivre est toxique pour les spermatozoïdes. Le dispositif en lui-même empêche l’implantation d’un ovule fécondé.
Le DIU au cuivre peut rester en place pur une période d’au moins 5 ans.
Efficacité en pratique : 99.2%
Les préservatifs empêchent le passage des spermatozoïdes dans le vagin.
Le préservatif masculin se déroule sur le pénis en érection, alors que le préservatif féminin (ou préservatif « interne ») se place dans le vagin.
Ces dispositifs permettent également de protéger contre les IST (Infections Sexuellement Transmissibles)
Efficacité en pratique (masculin) : 85%
Efficacité en pratique (féminin) :79%
Le diaphragme est une membrane en silicone ou en latex tendue sur un anneau.
Il doit être disposé de façon à couvrir le col de l’utérus et ainsi empêcher le passage des spermatozoïdes.
Ce moyen de contraception doit être utilisé avec un spermicide. C’est un gel ou un ovule à mettre au fond du vagin qui va détruire les spermatozoïdes.
Efficacité en pratique : 84%
La cape cervicale est un dôme souple en silicone.
Elle doit être disposée de façon à couvrir le col de l’utérus et ainsi empêcher le passage des spermatozoïdes.
Ce moyen de contraception doit être utilisé avec un spermicide. C’est un gel ou un ovule à mettre au fond du vagin qui va détruire les spermatozoïdes.
Efficacité en pratique (femmes n’ayant jamais accouché) : 84%
Efficacité en pratique (femmes ayant déjà accouché) : 68%
3. La contraception par la stérilisation
Il existe des procédures chirurgicales, plus courantes à l’étranger qu’en France où elles restent rares, qui permettent de rendre la conception d’un bébé impossible de manière permanente.
Pour les hommes, il s’agit d’une opération chirurgicale appelée vasectomie.
En ce qui concerne les femmes, l’opération chirurgicale est la ligature des trompes.
La vasectomie consiste en l’obstruction des canaux déférents, ceux qui transportent les spermatozoïdes.
L’intervention est considérée comme irréversible.
Efficacité en pratique : 99,85%
Malgré tout, en cas de regret, il est possible d’effectuer une désobturation dans les 3 ans suivant la vasectomie. Le retour de la fertilité pourra aller de 30% à 70% selon les cas, ce pourcentage de fertilité diminuant plus la durée de la vasectomie aura été longue.
La ligature des trompes consiste en l’obstruction ou section des trompes de Fallope, qui sont les canaux qui transportent les ovules, des ovaires à l’utérus.
Cette opération nécessite une hospitalisation de 24 à 48h ainsi qu’une anesthésie générale.
L’intervention est considérée comme irréversible.
Efficacité en pratique : 99,5%
Il existe des opérations pour retrouver la fertilité mais réussir à tomber enceinte après ne sera possible que dans une minorité de cas.
La fécondation in vitro reste une solution !
Comment choisir la bonne méthode de contraception ?
1. Le mode de vie
Des conditions de travail telles que des horaires irréguliers ou un travail physique peuvent rendre difficile la prise quotidienne de la pilule.
Des options comme le stérilet ou l’implant, qui ne nécessitent pas de suivi quotidien, peuvent alors être plus adaptées.
2. L'accès aux soins
Selon la région où vous travaillez, il peut être plus ou moins facile d’accéder à des consultations médicales. Or, beaucoup de méthodes de contraception nécessitent des rendez-vous relativement réguliers chez le médecin : Les injections contraceptives, l’anneau vaginal …
Il est donc important de choisir une méthode qui correspond à votre situation.
3.La discrétion et le confort
Certaines personnes peuvent préférer des méthodes discrètes qui ne nécessitent pas de visites fréquentes chez le médecin. D’autres peuvent opter pour des méthodes plus visibles mais qu’ils trouvent plus confortables.
Des femmes en âge de procréer qui ne désirent pas de grossesse utilisent un moyen de contraception. (France) (1)
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Choisir la bonne méthode de contraception est une décision personnelle qui dépend de votre style de vie, de votre santé, et de vos objectifs familiaux.
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(1) Sante publique France – Baromètre santé 2016 Contraception
En un coup d'œil !
Comment choisir la bonne contraception ?
- Le mode de vie
- L’accès aux soins
- La discrétion et le confort
Parlez en avec votre partenaire
La contraception est une responsabilité partagée dans le couple.
Il est important d’en discuter ouvertement avec votre partenaire.
Échanger sur les diverses options qui s’offrent à vous, vos préférences à chacun, ainsi que vos préoccupations créé une communication claire.
Cela va vous aider à faire des choix qui vous conviennent à tous les deux.
